医保基金是人民群众的“救命钱”,然而有人却把这笔钱视作“唐僧肉”,仅凭一张医保卡就虚构出了“影子病人”。

“2020年在我外出打工期间,自己医保卡里的钱却‘不翼而飞’了……”。渭南市临渭区纪委监委开展医保领域专项治理以来,面向全区公开征集涉医、涉保问题线索,不久前收到了一份群众实名举报。
线索移交至该区交斜镇纪委后,通过进一步走访群众、调取村卫生室资料、与村医谈话,很快查清了真相。经查,交斜镇西池村卫生室村医王某某通过虚假就医、提供虚假证明材料、伪造医疗文书、虚构医药服务项目等行为,骗取14名群众医保基金466.11元。后经交斜镇党委研究,王某某被给予党内警告处分,骗取的医保基金退还群众;区医疗保障局对其给予骗取金额五倍的行政罚款。
针对欺诈骗取、挂床住院、虚假收费、盗刷和冒用医保卡等问题,临渭区纪委监委向区医疗保障局开出整改清单,督促其对全区250余家医疗机构随机进行医保基金飞行检查,建立问题台账,研判剖析原因,检查发现3类11项问题,处置违规问题15个,追回医保基金 147934.51元。区委巡察办对医保领域开展专项巡察,移交问题线索1个。
区纪委监委发挥“监督的再监督”作用,围绕参保人涉嫌违规刷卡、违规报销等问题,加大督查督办力度,对全区公立医院、民营医院、乡镇卫生院、零售药店等开展专项检查,发现并跟踪督办48个问题,下发3份督办函,督促区医保局、区卫健局等职能部门压紧压实责任,确保医疗保险惠民政策落实落地。
“医保基金安全涉及广大人民群众的切身利益,我们将扎实推进‘清廉医保’专项监督,加强与相关职能部门的协作配合和数据共享,保持打击医保领域违规违纪行为高压态势,守护好人民群众的‘救命钱’。”该区纪委监委相关负责人表示。(临渭区纪委监委 田利莎)